Casi el 3% de la población estadounidense sufre de sudoración tan excesiva que se considera un trastorno médico. [1] ¡Son muchísimas personas! ¿Crees que podrías ser una de ellas? Si sudas con frecuencia, especialmente en ciertas partes del cuerpo, sigue leyendo para descubrir más sobre esta condición diaforética y cómo puedes solucionarla.
La afección responsable de la sudoración excesiva en tantas personas se llama hiperhidrosis focal primaria (HFP). Puede parecer un nombre complejo, pero describe un problema simple. Quienes la padecen sudan demasiado. Con mayor frecuencia, sufren sudoración excesiva en manos, pies, axilas, ingles y cara. [1]
¿Qué es la hiperhidrosis focal primaria?
En pocas palabras, la hiperhidrosis focal primaria es una afección que provoca que el cuerpo sude más de lo necesario para funcionar correctamente. Sin embargo, es solo un subtipo de hiperhidrosis. Existen varios tipos de hiperhidrosis, pero los dos más comunes son la hiperhidrosis focal primaria y la hiperhidrosis generalizada secundaria . Se estima que el 2,8 % de la población estadounidense padece hiperhidrosis focal primaria, lo que la hace bastante común . De hecho, la hiperhidrosis focal primaria representa el 93 % de todos los casos de hiperhidrosis. En la mayoría de los casos, se diagnostica hiperhidrosis focal primaria cuando se cumplen los siguientes criterios:
- Experimentan sudoración excesiva en partes específicas del cuerpo, incluidas las manos, los pies, las axilas, la cara y las ingles.
- Su sudoración no tiene causa aparente.
- Llevan más de 6 meses experimentando sudoración excesiva.
- La sudoración se produce en ambos lados del cuerpo.
- La sudoración es lo suficientemente excesiva como para interferir con su vida diaria. [1]
La hiperhidrosis focal primaria tiene varias características que la diferencian de otros tipos de la afección. Una de las características más distintivas de la PFH es que generalmente comienza en adolescentes y dura toda la vida. La enfermedad suele aparecer entre los 14 y los 25 años. Sin embargo, existen indicios de que la hiperhidrosis focal primaria puede mejorar con la edad , ya que la mayoría de las personas mayores de 65 años presentan una reducción significativa de los síntomas. Las personas con PFH experimentan sudoración excesiva en áreas específicas del cuerpo, por lo que se denomina hiperhidrosis focal. La sudoración se observa con mayor frecuencia en las axilas, las manos, los pies y la cara. La sudoración excesiva puede ocurrir en otras áreas del cuerpo, pero es inusual. La sudoración que se produce con PFH es bilateral, lo que significa que ocurre en ambos lados del cuerpo y se disipa por la noche. Las personas con esta afección tienen al menos un episodio de sudoración excesiva por semana, a menudo a diario, y la sudoración es tan intensa que afecta las actividades diarias. Si bien la hiperhidrosis no es peligrosa , puede tener un impacto negativo en la calidad de vida de una persona. [1]
¿Qué lo causa y quién lo padece?
Puede resultar frustrante escuchar esto, pero los científicos no están completamente seguros de cómo ni por qué se desarrolla la hiperhidrosis focal primaria . Se cree que la hiperhidrosis es hereditaria, ya que parece ser hereditaria. Los investigadores creen que la hiperhidrosis focal primaria (HFP) es un trastorno autosómico dominante, lo que significa que un niño solo necesita heredar el gen de uno de sus progenitores para padecerla.
Se sospecha que los casos de hiperhidrosis focal suelen subestimarse debido a la vergüenza y el estigma social. Desafortunadamente, muchas personas con hiperhidrosis también sufren ansiedad debido al estrés que esta afección añade a sus vidas. Las personas de entre 14 y 25 años con antecedentes familiares de hiperhidrosis tienen el mayor riesgo de desarrollar este trastorno. [1] Si cree que podría tener hiperhidrosis focal primaria, no permita que la vergüenza le impida buscar ayuda.
La causa física de la hiperhidrosis, al igual que otros aspectos de la enfermedad, aún no se comprende bien. La teoría más popular postula que se debe a un sistema nervioso simpático hiperactivo. El sistema nervioso autónomo controla funciones corporales inconscientes como la respiración, la digestión y la frecuencia cardíaca. Se divide en dos partes: el sistema simpático y el parasimpático. El sistema nervioso simpático es la rama del sistema nervioso autónomo responsable de la activación del cuerpo, como la respuesta de "huida" cuando es necesario. Las glándulas sudoríparas están inervadas por el sistema nervioso simpático, por lo que, cuando este se excita excesivamente, se vuelven hiperactivas y producen más sudor del debido. La mayoría de los investigadores tienden a creer que la hiperhidrosis se debe a un problema en alguna parte del sistema nervioso, pero se necesitará más tiempo e investigación para encontrar una respuesta definitiva. [2]
Hiperhidrosis y calidad de vida
Lamentablemente, se sabe que la hiperhidrosis focal primaria afecta negativamente la calidad de vida de una persona, especialmente si no se trata. Esto se debe a que puede ser una afección socialmente estigmatizada que interfiere en múltiples aspectos de la vida. Este es un problema grave que médicos, empresas como Carpe y otras organizaciones están trabajando arduamente para solucionar.
Una encuesta realizada en la población estadounidense demostró que aproximadamente el 50 % de las personas con hiperhidrosis sufrían sudoración axilar y un tercio de ellas reportaron que sus síntomas eran apenas tolerables o intolerables. El mismo estudio reveló que solo el 38 % de las personas con hiperhidrosis consultaron alguna vez con su médico sobre las opciones de tratamiento. Esto demuestra que, si bien la hiperhidrosis afecta considerablemente la calidad de vida de una persona, a muchas les da vergüenza hablar de ello con un profesional médico. Esto es lamentable, ya que existen muchas opciones de tratamiento que pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes. [1]
La hiperhidrosis afecta la calidad de vida de una persona de diferentes maneras según la zona del cuerpo afectada. Las áreas de la vida que más se ven afectadas por la hiperhidrosis en general incluyen el bienestar emocional, las relaciones interpersonales, las actividades de ocio, la higiene personal, el trabajo y la autoestima. Sin embargo, el aspecto de la vida de una persona que se ve afectado depende de qué partes de su cuerpo se vean afectadas por la sudoración excesiva. Por ejemplo, una persona con hiperhidrosis que afecta las manos puede tener dificultad para realizar actividades manuales como escribir, tocar instrumentos musicales o abrir los pomos de las puertas debido a la cantidad de sudor que produce constantemente. Una persona con hiperhidrosis axilar puede tener dificultades para mancharse constantemente la ropa y tener que lavarse con frecuencia.
Este tipo de problemas suele provocar baja autoestima y aislamiento social. Además, quienes padecen hiperhidrosis suelen desarrollar ansiedad debido a cómo esta afección afecta su estilo de vida. Muchas veces, la ansiedad empeora los síntomas de la hiperhidrosis y crea un círculo vicioso en el que la ansiedad y la sudoración empeoran constantemente los demás síntomas. [1] Si cree que esto describe su situación, existen tratamientos que pueden ayudarle a sudar menos para que no se sienta tan afectado emocionalmente por su afección.
Niños con hiperhidrosis
Aunque la hiperhidrosis suele comenzar al final de la infancia, puede afectar a niños más pequeños. Se estima que alrededor del 1,6 % de los adolescentes padecen sudoración excesiva y que el 0,6 % de los niños prepúberes la padecen. Desafortunadamente, los niños con hiperhidrosis suelen desarrollar trastornos psicológicos y sociales si no reciben tratamiento. Si la hiperhidrosis se detecta y trata a tiempo, se pueden evitar muchos de sus efectos negativos. Por eso, la detección y el tratamiento tempranos son cruciales para los niños que viven con hiperhidrosis. Si bien algunas opciones de tratamiento no están disponibles para los niños, muchas sí lo están. Estas opciones incluyen el uso de antitranspirantes, algunos medicamentos orales, iontoforesis, inyecciones de bótox y ciertas modificaciones en el estilo de vida. [1]
Opciones de tratamiento
Actualmente, no existe cura para la hiperhidrosis . Sin embargo, existen muchas opciones efectivas para controlar la sudoración . El tratamiento que recibe el paciente depende de la zona donde suda más. Estas son las opciones de tratamiento disponibles para cada región corporal afectada por la hiperhidrosis pulmonar folicular (HPF):
- Tratamientos para la hiperhidrosis axilar (de axila) : antitranspirantes de venta libre y con receta, inyecciones de botox, procedimientos quirúrgicos locales permanentes, Qbrexza , medicamentos orales o una cirugía llamada simpatectomía torácica endoscópica.
- Tratamientos para la sudoración en las manos : antitranspirantes, iontoforesis, medicamentos orales e inyecciones de bótox. Las personas con hiperhidrosis palmar (de la mano) grave pueden someterse a una cirugía llamada simpatectomía torácica endoscópica.
- Tratamientos para la sudoración de pies : antitranspirantes, iontoforesis, medicamentos orales e inyecciones de bótox. Existe un procedimiento similar para la hiperhidrosis plantar (del pie) llamado simpatectomía torácica endoscópica, pero puede ser riesgoso y la mayoría de los médicos no lo recomiendan.
- Tratamientos para la hiperhidrosis craneofacial : antitranspirantes, medicamentos orales, inyecciones de botox o posiblemente cirugía.
Cada tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios. El uso de antitranspirantes, por ejemplo, presenta muy pocos riesgos en comparación con procedimientos más invasivos, como la simpatectomía torácica endoscópica. La cirugía para corregir la sudoración excesiva puede provocar complicaciones graves, como la sudoración compensatoria, que podrían disuadir a algunos pacientes de optar por ella. Por eso es fundamental que los pacientes consulten sus opciones con un médico para que puedan tomar la decisión más informada sobre el tratamiento médico que mejor se adapte a sus circunstancias individuales. La solución que mejor se adapte a cada caso es muy individual y dependerá de su situación médica, preferencias personales y el consejo de su médico. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas experimentan una mejora significativa en su calidad de vida, por lo que vale la pena intentar encontrar la opción que mejor se adapte a sus necesidades. [1]
Los tratamientos mencionados anteriormente son terapias consolidadas que llevan mucho tiempo en el mercado, pero cada año se desarrollan nuevos tratamientos. Por ejemplo, a finales de 2018, se lanzó un nuevo producto llamado Qbrexza . Se trata de una toallita que utiliza tosilato de glicopirronio tópico para prevenir y disminuir la sudoración axilar. [3] También se están desarrollando diferentes tipos de terapias láser que podrían detener la producción excesiva de sudor por parte de las glándulas sudoríparas. [1] Con el tiempo, los tratamientos serán más accesibles para todos y, con suerte, la hiperhidrosis tendrá un impacto menos profundo en quienes la padecen.
Fuentes
- Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., vol. 32). Filadelfia, PA: Elsevier. Recuperado de https://www.elsevier.com/books/hyperhidrosis-an-issue-of-dermatologic-clinics/pariser/978-0-323-32607-0
- Huddle, JR (2014). Hiperhidrosis: Causas, opciones de tratamiento y resultados. Nueva York, NY: Nova Science. Recuperado de https://www.bookdepository.com/Hyperhidrosis-Janine-R-Huddle/9781633215160
- Qbrexza. (2018). Recuperado el 26 de septiembre de 2018, de https://dermira.com/our-medicines/



