Puede ser un desafío decidir qué antitranspirante es el adecuado para usted, especialmente cuando muchas personas no entienden lo que hace el antitranspirante y cómo es diferente del desodorante . Los antitranspirantes en realidad bloquean la producción de sudor, mientras que los desodorantes tienen propiedades antibacterianas y contienen aromas para enmascarar el olor corporal. Hay una gran cantidad de tratamientos tópicos de venta libre para la hiperhidrosis , lo que puede resultar abrumador al intentar averiguar cuál será el más efectivo. Los antitranspirantes se consideran el tratamiento de primera línea para alguien con hiperhidrosis focal primaria, ya que son fácilmente accesibles, no invasivos y bastante efectivos para muchas personas. Son ventajosos porque se pueden usar en una amplia variedad de partes del cuerpo que se ven afectadas por la sudoración excesiva, como las palmas de las manos, las plantas de los pies, las axilas, la cara e incluso la ingle y la espalda. [1] La clave para encontrar el antitranspirante adecuado es comprender los ingredientes que se utilizan en ellos y comprender lo que está escrito en la etiqueta.
Fuerza antitranspirante
Los antitranspirantes vienen en una variedad de concentraciones, y es importante entender qué significa esto. Normalmente, las marcas ofrecen una opción de concentración regular y una de concentración clínica. La opción de concentración regular puede contener un ingrediente activo diferente al de la versión de concentración clínica, o puede tener el mismo ingrediente activo, pero con una proporción menor.[1] También existe una diferencia de precio significativa entre ambos. Por ejemplo, Dove tiene un antitranspirante de concentración regular (lo llaman Advanced Care) que utiliza Tetraclorohidrex Gly de Aluminio y Zirconio al 15,2% como ingrediente activo, mientras que su versión de concentración clínica utiliza Tetraclorohidrex Gly de Aluminio y Zirconio al 20%. En Amazon, el precio de la concentración regular es de $8,10 por dos botellas y de $8,52 por una botella de la versión de concentración clínica. La versión de concentración clínica de Dove contiene un 5% más de ingrediente activo, pero el precio es aproximadamente un 50% más alto que la regular. Esto demuestra por qué es tan importante leer la información sobre un producto antitranspirante antes de comprarlo. Los productos de potencia clínica tienen menos probabilidades de causar irritación y casi siempre contienen una generación más nueva de ingredientes activos que suelen ser más efectivos.[1] Algunas de las marcas que incluyen una opción de potencia clínica son Dove, Gillette, Secret, Arrid, Sure, PerspireX, Certain-Dri, SweatBlock, Degree, Hydrosa y varias otras.
Ingredientes antitranspirantes
El ingrediente activo es lo que hace que un antitranspirante funcione. Los ingredientes activos más comunes en los antitranspirantes son el cloruro de aluminio y el hexahidrato de cloruro de aluminio. Muchos antitranspirantes también utilizan otras sales metálicas como ingrediente activo, que actúan de forma similar al cloruro de aluminio. Todos los antitranspirantes de venta libre contienen ingredientes activos que bloquean mecánicamente la hiperactividad de las glándulas sudoríparas para que no produzcan más sudor. A continuación, se detallan los ingredientes activos comunes en los antitranspirantes y cómo funcionan:
Cloruro de aluminio
El aluminio impide la producción de sudor al obstruir los conductos de las glándulas sudoríparas ecrinas, impidiendo su liberación. El cloruro de aluminio se encuentra parcialmente neutralizado, a diferencia del hexahidrato de cloruro de aluminio, que se encuentra en forma activa. Los iones metálicos del aluminio interactúan con otras moléculas de la piel de tal manera que dañan las células epiteliales de las glándulas sudoríparas y forman una especie de tapón. Las glándulas sudoríparas aún pueden producir sudor, pero este no puede llegar a la superficie de la piel debido al tapón. El tapón formado por el cloruro de aluminio dura aproximadamente 24 horas. Finalmente, las células epiteliales de las glándulas sudoríparas se recuperan y es necesario aplicar una nueva capa de cloruro de aluminio. Estudios histológicos a largo plazo han demostrado que el uso prolongado de cloruro de aluminio daña algunas de las células secretoras de las glándulas sudoríparas. Esto puede causar una reducción permanente de la producción de sudor y, por lo tanto, una disminución de los síntomas de hiperhidrosis. El cloruro de aluminio es eficaz para reducir la producción de sudor, pero algunos estudios han demostrado que puede ser bastante irritante. Los médicos pueden recomendar el uso de crema con hidrocortisona al 1 % para tratar la irritación causada por el cloruro de aluminio. Hace varios años hubo controversia sobre si los antitranspirantes con aluminio causan cáncer , pero se ha demostrado que no lo hacen.[1]
Cloruro de aluminio hexahidratado
Los antitranspirantes con cloruro de aluminio hexahidratado suelen ser de eficacia clínica. Cuando se ofrecen en una concentración del 20 % o superior, se requiere receta médica. El cloruro de aluminio hexahidratado se suele utilizar cuando el cloruro de aluminio por sí solo no es eficaz.[1] Se cree que el cloruro de aluminio hexahidratado funciona de forma similar al cloruro de aluminio, pero se desconoce su mecanismo exacto. Algunos investigadores postulan que existe una interacción entre el cloruro de aluminio hexahidratado y la queratina en los conductos sudoríparos que provoca su cierre. Otra teoría es que el cloruro de aluminio hexahidratado actúa sobre las células epiteliales secretoras de los conductos sudoríparos. En cualquier caso, diversos estudios han demostrado que el cloruro de aluminio hexahidratado es muy eficaz para reducir la producción de sudor.[1]
Irritación causada por antitranspirantes de aluminio
Una de las desventajas del uso de cloruro de aluminio o hexahidrato de cloruro de aluminio es que pueden ser muy irritantes. Esto se debe, en parte, a que el ácido clorhídrico se forma cuando una parte del cuerpo con cloruro de aluminio o hexahidrato de cloruro de aluminio se expone al agua. En ocasiones, se recomienda a los pacientes usar crema de hidrocortisona al 1 % para combatir la irritación.[1] Un estudio reveló que, al mezclarlo con ácido salicílico, el hexahidrato de cloruro de aluminio produjo mucha menos irritación y, aun así, redujo eficazmente la sudoración. Algunos productos ahora combinan ambos ingredientes para reducir los efectos secundarios. Varios productos en el mercado utilizan esta exitosa combinación.[3]
Triclorohidrex de aluminio y circonio
Los antitranspirantes de venta libre más recientes y de eficacia clínica suelen utilizar un ingrediente llamado triclorohidrex de aluminio y zirconio para reducir la sudoración asociada con la hiperhidrosis. Se ha demostrado que estos productos ofrecen mayor protección contra la sudoración y causan menos irritación que los productos de cloruro de aluminio. Producen menos irritación porque producen hasta un 80 % de HCl que el cloruro de aluminio. El triclorohidrex de aluminio y zirconio obstruye los conductos sudoríparos de forma similar al cloruro de aluminio, pero a un nivel más superficial. El tipo de obstrucción que produce el triclorohidrex de aluminio y zirconio dura unos siete días. Además, produce mucho menos HCl, la sustancia química que causa irritación cutánea, que las formulaciones típicas de cloruro de aluminio. Estos productos más nuevos pueden ofrecer una solución para las personas con sudoración en zonas más sensibles.[1]
Sesquiclorhidrato de aluminio
Otro ingrediente activo, el sesquiclorhidrato de aluminio, se utiliza actualmente en algunos de los antitranspirantes más recientes del mercado. Se dice que causa menos irritación, pero aun así reduce eficazmente la sudoración. Actualmente no existen estudios importantes que corroboren su eficacia, aunque podrían publicarse en el futuro.
Cómo elegir un antitranspirante
Una vez que una persona comprende cómo leer la etiqueta de un antitranspirante y las ventajas y desventajas de cada ingrediente activo, puede elegir el antitranspirante que mejor se adapte a sus necesidades. También es importante considerar la parte del cuerpo donde se usará. Si, por ejemplo, alguien necesita un antitranspirante para la cara o las ingles , que son zonas sensibles, debe tener cuidado de usar solo fórmulas diseñadas para piel sensible. Podría optar por un producto con hexahidrato de cloruro de aluminio mezclado con ácido salicílico, sesquiclorhidrato de aluminio o usar uno de los productos de nueva generación con triclorohidrex de aluminio y zirconio.
Es mejor probar los productos de concentración regular antes de pasar a fórmulas más fuertes, ya que son menos propensos a causar irritación. Las fórmulas con entre un 10 % y un 15 % de cloruro de aluminio hexahidratado pueden usarse para tratar la hiperhidrosis axilar, mientras que quienes necesiten tratamiento para la sudoración de manos o pies probablemente necesitarán usar cloruro de aluminio al 30 %. Asegúrese de aplicar el antitranspirante correctamente; de lo contrario, podría ser menos efectivo. Si los antitranspirantes de venta libre no son suficientes, el siguiente paso son los antitranspirantes con receta. También puede ser útil para las personas con hiperhidrosis emplear otras estrategias para controlarla mediante métodos alternativos, como elegir ropa que promueva una menor sudoración excesiva y aprender a aplicar el antitranspirante correctamente.
Fuentes
- Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., Vol. 32). Filadelfia, PA: Elsevier.
- Ellis, H. y Scurr, JH (1979). Hiperhidrosis axilar: tratamiento tópico con hexahidrato de cloruro de aluminio. Revista Médica de Postgrado, 65(650), 868-869. doi:10.1136/pgmj.55.650.868
- Huddle, JR (2014). Hiperhidrosis: Causas, opciones de tratamiento y resultados. Nueva York, NY: Nova Science.

