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Tratamientos quirúrgicos para la hiperhidrosis focal primaria

Written by Katie Crissman
October 01 2020

¿Para quién funciona esta cirugía?

Hay dos tipos de hiperhidrosis y la simpatectomía torácica endoscópica está indicada para quienes tienen hiperhidrosis focal primaria . En otras palabras, personas que tienen hiperhidrosis que no es causada por otra condición subyacente. Se ha descubierto que este tipo de cirugía es más eficaz como tratamiento para las manos sudorosas (hiperhidrosis palmar), pero también puede ayudar con la hiperhidrosis axilar y la hiperhidrosis craneofacial . El candidato ideal para este tipo de cirugía tuvo un inicio temprano de su enfermedad, generalmente durante la adolescencia, y es un adulto joven sin otros problemas de salud que compliquen. La mayoría de los médicos prefieren realizarla en pacientes menores de 25 años y que tienen un índice de masa corporal dentro del rango normal o ligeramente sobrepeso. Si bien la hiperhidrosis en sí misma no es mala para la salud de una persona , las dificultades que puede causar pueden ser extremadamente perjudiciales, por lo que, en algunos casos, la cirugía es la opción correcta.[1]

¿Cómo funciona esta cirugía?

Durante una simpatectomía torácica endoscópica, el cirujano realiza una pequeña incisión entre las costillas del paciente y utiliza una cámara diminuta para buscar los nervios que controlan la producción de sudor en las extremidades superiores. Posteriormente, intenta seccionar o destruir estos nervios para que el sistema nervioso ya no pueda utilizar las vías neuronales asociadas con la producción de sudor adicional. Esto impide que el cuerpo produzca sudor adicional, ya que la red de comunicación entre el cerebro y el cuerpo se ha interrumpido permanentemente. Debido a que en esta cirugía se destruyen nervios, la destrucción es irreversible.[1]

Para desconectar los nervios, los cirujanos utilizan resección endoscópica, ablación o pinzamiento. El cirujano elige qué nervios insensibilizar según la zona donde la hiperhidrosis afecta más al paciente.

Por ejemplo, se realizará una incisión más arriba, debajo de la tercera costilla, para tratar la hiperhidrosis palmar (manos sudorosas) , mientras que se realizará una incisión más abajo, debajo de la cuarta o quinta costilla, para tratar la hiperhidrosis axilar . Este procedimiento siempre se realiza bajo anestesia general, pero la mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.[1]

La razón por la que un procedimiento quirúrgico que interrumpe las señales nerviosas puede detener la sudoración excesiva es que la hiperhidrosis es causada por un sistema nervioso simpático hiperactivo. El sistema nervioso simpático está conectado a las glándulas sudoríparas, y cuando el sistema nervioso está hiperactivo, envía señales a las glándulas sudoríparas para que también se hiperactiven . Al cortar esta conexión, los cirujanos evitan que las glándulas sudoríparas se activen, lo que impide que produzcan sudor excesivo.

Complicaciones y consideraciones de la cirugía

Este tipo de cirugía generalmente se reserva como último recurso para personas con hiperhidrosis grave que no han respondido a los tratamientos de venta libre ni a otros tratamientos médicos para controlarla . Una vez realizada, los resultados son permanentes. Pueden presentarse ciertas complicaciones, como:

Algunas de las posibles complicaciones mencionadas anteriormente tienen una incidencia bastante alta de ocurrir, por lo que se debe tener cuidado al tomar la decisión de someterse a este tipo de cirugía.[1]

Sudoración compensatoria

La sudoración compensatoria se considera una de las complicaciones más probables de la hiperhidrosis equina (ETS) y también se ha reportado como una de las más insatisfactorias. La tasa de incidencia oscila entre el 3% y el 98% de los pacientes. La sudoración compensatoria ocurre cuando el cuerpo sobrecompensa produciendo sudor excesivo en otra zona del cuerpo una vez que la zona problemática original se ha corregido mediante cirugía de ETS. Por ejemplo, si la sudoración palmar se corrigió completamente mediante cirugía, un paciente con sudoración compensatoria podría presentar una producción excesiva de sudor en el abdomen. Esto puede afectar considerablemente la calidad de vida de algunas personas y tiene el potencial de empeorar la ansiedad asociada con la hiperhidrosis .

Si se presenta, la sudoración compensatoria suele presentarse en el abdomen, la espalda, las piernas, la ingle, la parte superior de las piernas o la zona de los glúteos[1]. La sudoración excesiva en la ingle y otras zonas puede ser muy irritante para algunas personas. Aunque muchos pacientes sufren esta complicación, la mayoría está satisfecha con los resultados del procedimiento. Es un factor importante que cada persona debe considerar antes de someterse a un tratamiento tan drástico.[1] Existen otras opciones de tratamiento para la hiperhidrosis con un médico .

Perspectivas a largo plazo

La satisfacción a largo plazo asociada con la simpatectomía torácica endoscópica es variada, pero predominantemente positiva. Un hallazgo concurrente en varios estudios fue que los pacientes sometidos a cirugía para el tratamiento de la sudoración en las manos estaban mucho más satisfechos que aquellos tratados por hiperhidrosis axilar u otros tipos de hiperhidrosis . [3]

Aunque los pacientes presentan un alto riesgo de desarrollar ciertas complicaciones, como la sudoración compensatoria o el síndrome de Horner, la ETS se sigue considerando un tratamiento muy eficaz para la hiperhidrosis. En muchos casos, los beneficios parecen superar los riesgos. La mayoría de los pacientes sometidos a simpatectomía torácica endoscópica sufren hiperhidrosis grave que afecta considerablemente su calidad de vida, por lo que los beneficios de la cirugía parecen justificar los riesgos.[1,3]

La decisión de someterse a una simpatectomía torácica endoscópica no debe tomarse a la ligera, pero es un tratamiento eficaz para quienes han probado otros métodos y no han observado mejoría. Algunas otras opciones de tratamiento que pueden probarse antes de la cirugía incluyen:

  1. Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., vol. 32). Ámsterdam: Elsevier Pub. Co., 2014. Recuperado
  2. Simpatectomía torácica endoscópica (STE). (s.f.). Recuperado el 24 de julio de 2018 de https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery
  3. Herbst, F., MD, Plas, EG, MD, Fugger, R., MD, y Fritsch, A., MD. (1994). Simpatectomía torácica endoscópica para la hiperhidrosis primaria de las extremidades superiores. Anales de Cirugía, 220(1), 86-90. Recuperado el 24 de julio de 2018 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1234291/pdf/annsurg00053-0102.pdf.
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Cómo saber si tengo hiperhidrosis

Por Katie Crissman /

¿Sufres de sudoración excesiva? Si sudas mucho, aquí te explicamos cómo puedes saber si tus síntomas pueden estar relacionados con una afección llamada hiperhidrosis .

¿Qué es la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis es una afección médica caracterizada por la sudoración excesiva, que no está relacionada con la regulación de la temperatura. Afecta aproximadamente al 3 % de las personas y es fácilmente tratable. [1]

Si tiene hiperhidrosis, puede experimentar síntomas como:

  • Sudoración que afecta específicamente las manos, los pies, las axilas, la cara o las ingles.
  • No existe un desencadenante ambiental que provoque tu sudor como el calor.
  • Sudas tanto que eso afecta tu confianza en ti mismo e interfiere en tu vida personal o laboral.
  • Tienes que cambiarte de ropa a menudo debido a los problemas de sudor. [1]

Ya te haces una idea: la hiperhidrosis provoca sudoración molesta y más o menos constante. Es importante saber que existen dos tipos de hiperhidrosis: la hiperhidrosis focal primaria y la hiperhidrosis generalizada secundaria . En este artículo, nos centraremos en los síntomas de la hiperhidrosis focal primaria. [1]

Sin embargo, si tiene sudoración excesiva que no parece estar relacionada con la hiperhidrosis primaria, lea nuestro artículo sobre hiperhidrosis generalizada secundaria, ya que es causada por problemas de salud subyacentes y es importante que los examinen. 

¡Volviendo a la hiperhidrosis primaria! Aquí tienes algunos datos breves sobre esta afección:

  • Se caracteriza por la sudoración profusa en una o más zonas específicas del cuerpo, las principales zonas afectadas son:
    • Manos
    • Pies
    • Axilas
    • Rostro
    • Ingle
    • Mama
  • Suele comenzar en la adolescencia o al principio de la edad adulta. En ocasiones, los niños también pueden experimentar hiperhidrosis excesiva .
  • No es el resultado de ninguna otra enfermedad o trastorno: la sudoración excesiva en sí misma es el trastorno.
  • Los hombres tienen mayor probabilidad de padecerlo.
  • Tiene tendencia a darse en algunas familias.
  • La sudoración tiende a ser simétrica en el cuerpo. Por ejemplo, si te suda la mano derecha, también te sudará la izquierda.
  • ¡Es tratable! [1]

Factores a considerar al autodiagnosticarse la hiperhidrosis

Si se identifica con nuestra descripción de la hiperhidrosis, considere estos factores al autodiagnosticarse. Lo primero que debe saber es que debe consultar con un médico. En concreto, con un dermatólogo especializado en hiperhidrosis. Si aún le interesa obtener más información, considere lo siguiente:

1. Temperatura y clima

Ante todo, debes saber si sudas o no en respuesta a las altas temperaturas de tu entorno. Dado que el sudor se produce principalmente para enfriar el cuerpo mediante la termorregulación, todas las personas deberían sudar cuando la temperatura es alta. Normalmente, cuanto más alta es la temperatura, más sudor se produce para mantener el cuerpo fresco. Sin embargo, el primer signo de hiperhidrosis, tanto primaria como secundaria, es si el cuerpo suda o no, incluso cuando la temperatura es agradable o incluso fresca.

Las personas con hiperhidrosis tienen glándulas sudoríparas hiperactivas debido a que reciben y reaccionan a demasiadas señales de la médula espinal y el cerebro. Dado que estas señales sinápticas se envían independientemente de la temperatura, medir la temperatura del ambiente al sudar es un fuerte indicador de una posible hiperhidrosis.

2. Factores desencadenantes ambientales

Además de la temperatura, debe estar atento a si otros desencadenantes ambientales causan sudoración excesiva de forma repetida. Por ejemplo, situaciones que generan ansiedad, como conocer gente nueva, esperar un apretón de manos, prepararse para tareas o exámenes importantes y hablar en público, pueden agravar la hiperhidrosis. Esto se debe a quela hiperhidrosis y la ansiedad están estrechamente relacionadas.

Al pensar en tus momentos de mayor sudoración, ¿están relacionados con alguna afección específica? De ser así, podrías tener hiperhidrosis focal primaria, desencadenada por esas afecciones específicas.

Sin embargo, es importante distinguir entre la hiperhidrosis y la sudoración por estrés relacionada con la ansiedad: el hecho de que alguien sude en una situación específica no significa que tenga hiperhidrosis. La mayoría de las personas sudan un poco antes de una reunión de negocios, y a muchas les intimida la idea de un discurso público.

La distinción importante es determinar si su cuerpo está produciendo sudor para ayudar con la termorregulación (es decir, para mantenerse fresco y tranquilo cuando está un poco preocupado antes de un evento) o si está produciendo sudor a un ritmo excesivo e incontrolable.

3. El momento de sudar

El tercer factor a evaluar para determinar si la sudoración de una persona es indicativa de hiperhidrosis es el tiempo que lleva experimentando sudoración excesiva. Si ha sudado excesivamente desde la adolescencia o la adultez temprana, es señal de que podría tener hiperhidrosis primaria. Si comenzó repentinamente en etapas posteriores de la vida, es menos probable que se trate de hiperhidrosis secundaria.

Si crees que podrías tener hiperhidrosis, existen muchas maneras de controlar el sudor y varios tratamientos que puedes probar. Un buen punto de partida es encontrar un buen antitranspirante; te recomendamos la loción antitranspirante Carpe . Ofrecen productos diseñados para cada parte del cuerpo y su fórmula especial es suave con la piel.

¿Aún tienes curiosidad por saber si tienes hiperhidrosis? Responde este test .

Fuentes
  1. Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., vol. 32). Ámsterdam: Elsevier Pub. Co., 2014. Recuperado de https://www.elsevier.com/books/hyperhidrosis-an-issue-of-dermatologic-clinics/pariser/978-0-323-32607-0 
  2. Kamudoni, P., Mueller, B., Halford, J., Schouveller, A., Stacey, B. y Salek, M. (8 de junio de 2017). El impacto de la hiperhidrosis en la vida diaria y la calidad de vida de los pacientes: Una investigación cualitativa. Recuperado el 21 de mayo de 2018 de https://hqlo.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12955-017-0693-x
  3. MiraMar Labs, O'Shaughnessy, K., y Melkerson, M. (2011). Resumen 510(k). División de Dispositivos Quirúrgicos, Ortopédicos y Restaurativos. Recuperado el 23 de mayo de 2018 de https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf10/K103014.pdf .
    Body Areas Affected by Hyperhidrosis

    Cómo curar las manos sudorosas de forma permanente en casa

    Por Daniel McCarthy /

    Cómo curar las manos sudorosas de forma permanente en casa

    Escenario 1: Te invitan a la oficina, seguro de que conseguirás el trabajo. Te has preparado, estás altamente cualificado, no tienes absolutamente nada de qué preocuparte. Entras y, con confianza, le das la mano al director ejecutivo. Pero entonces, tu confianza se transforma en temor cuando el director ejecutivo retira la mano, empapada de tu sudor.

    Escenario 2: Estás en casa, jugando videojuegos con tus amigos y dominas la situación. Se enfadan tanto que te dicen que descanses para que otro amigo juegue. Pero hay otro problema: nadie quiere usar tu mando después de que terminas. A pesar de tu dominio, tu hiperhidrosis palmar (manos sudorosas excesivamente) ha cobrado protagonismo.

    ¿Te suenan estas situaciones? ¿Te preguntas cómo curar el sudor de las manos para siempre? Aunque quizás no te haya pasado exactamente esto, es probable que el sudor de las manos te haya causado algo similar y estés buscando un remedio casero. Para dejar de sudar en estas situaciones, veamos cómo curar el sudor de las manos para siempre en casa.

    Una de las mejores maneras de curar las manos sudorosas en casa no está relacionada con las manos en absoluto. En cambio, trabajar para reducir la ansiedad puede tener resultados inmensamente positivos en cómo curar las manos sudorosas de forma permanente y natural. Hay muchas causas fundamentales de la ansiedad, y algunas o muchas pueden estar relacionadas con la hiperhidrosis. Del mismo modo, es más fácil decirlo que hacerlo para reducir la ansiedad. Pero también hay muchas maneras de trabajar para reducir la ansiedad que vale la pena intentar. Una forma interesante de reducir la ansiedad, y a su vez, las manos sudorosas, es ser agradecido. Específicamente, Petrocchi y Couyoumdjian descubrieron que "las personas agradecidas experimentan menos ansiedad principalmente porque pueden animarse, ser compasivas y tranquilizadoras consigo mismas cuando las cosas van mal en la vida" [1] . Otras formas incluyen salir a caminar, tomar té o incluso distraerse . En general, comenzar con la reducción de la ansiedad no solo puede ayudar con cómo curar las manos sudorosas, sino también con su bienestar en general.

    Otra excelente manera de curar las manos sudorosas en casa de forma permanente es reducir el consumo de café y alcohol. Ahora puede que estés leyendo esto y pienses "¡Oye, esas son todas mis cosas favoritas! ¡Terminé con este artículo!". Y aunque estoy totalmente de acuerdo y disfruto del café y el alcohol, el consumo con moderación es clave, especialmente con la hiperhidrosis. La cafeína, por ejemplo, activa una parte del cerebro que ya es una parte principal en causar los síntomas de la hiperhidrosis . En lugar de dejarla, intenta reducir el consumo a menos de 200 mg o añade descafeinado a tu rutina. El alcohol puede afectar la hiperhidrosis de manera similar, pero al igual que el café, 1 o 2 vasos de alcohol pueden estar bien. Al descubrir cómo curar las manos sudorosas de forma permanente y natural, es importante encontrar un equilibrio entre el café, el alcohol y el manejo de la hiperhidrosis. Y recuerda beber siempre de forma responsable y con moderación.

    Aprender a curar el sudor de las manos de forma permanente, natural y en casa puede requerir más que los cambios de comportamiento que hemos mencionado hasta ahora. Por suerte, ¡existen otros remedios excelentes que puedes probar en casa! Primero, es fundamental encontrar el antitranspirante adecuado, especialmente uno apropiado para las manos . Otra opción de venta libre son las toallitas antitranspirantes . Si ninguna de estas te funciona, otra opción para curar el sudor de las manos de forma permanente es comprar tu propio aparato de iontoforesis para uso doméstico. Este aparato aplica corrientes eléctricas suaves a las manos (u otra parte del cuerpo afectada) mientras se sumergen en agua . ¡Una combinación de estos tratamientos puede hacer que tus manos se sientan menos sudorosas en poco tiempo!

    En definitiva, es posible que la hiperhidrosis palmar no se pueda tratar en casa ni de forma permanente, pero estas recomendaciones pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas. Si los síntomas persisten, consulte a un profesional médico para obtener más ayuda sobre cómo curar la sudoración en las manos.



    Fuentes

    Fuentes

    1. Nicola Petrocchi y Alessandro Couyoumdjian (2016) El impacto de la gratitud en la depresión y la ansiedad: el papel mediador de criticar, atacar y tranquilizar al yo, Self and Identity, 15:2, 191-205, DOI: 10.1080/15298868.2015.1095794
    Causes of Hyperhidrosis

    Todo lo que necesitas saber sobre la hiperhidrosis (o sudoración excesiva)

    Por Chris Reid /

    ¿QUÉ ES LA HIPERHIDROSIS?

    La hiperhidrosis, o sudoración excesiva, se produce cuando se suda excesivamente. Las personas con hiperhidrosis simplemente tienen glándulas sudoríparas hiperactivas.

    La definición médica es sudor que se produce en exceso de lo necesario para la termorregulación (la capacidad de mantener una temperatura saludable).

    Sudar es una función natural y necesaria que el cuerpo utiliza para enfriarse. Necesitamos sudar para vivir; sin embargo, con hiperhidrosis, sudarás incluso cuando tu cuerpo no se sobrecaliente. [1]

    SEÑALES DE QUE PUEDE TENER HIPERHIDROSIS:

    • A la hora de vestirte, ten en cuenta cómo afectará el sudor a tu ropa y si mostrará manchas de sudor.
    • Siempre estás consciente de tu entorno y de si puedes o no influir en la temperatura.
    • Has dudado en estrechar la mano de alguien.
    • Adapta tu rutina para tener en cuenta la necesidad de volver a aplicar el desodorante.
    • Te preocupas por quitarte los zapatos delante de los demás.
    • Dejas un rastro de sudor.
    • Sudoración perceptible incluso cuando no estás entrenando o tienes demasiado calor.

    NO SOLO SUDAMOS BAJO LAS AXILAS:

    Todos pueden verse afectados:

    • Pies
    • Manos
    • Ingle
    • Pecho/Pechos
    • Muslos
    • Nalgas
    • Rostro
    • Cuero cabelludo

    Es posible que tenga sudor en solo una de estas áreas o, como algunos afortunados, que experimente sudoración excesiva en todo el cuerpo.

    Las manos, los pies y las axilas son las partes del cuerpo que tienen mayor probabilidad de verse afectadas por la hiperhidrosis. [3]

    Las personas que padecen hiperhidrosis tienen el mismo número y tamaño de glándulas sudoríparas que quienes no la padecen. Simplemente, sus glándulas sudoríparas son hiperactivas . [1]

    HAY SOLUCIONES:

    Buenas noticias: no tienes que vivir con el sudor incómodo.

    ALGUNAS OPCIONES:

    Si está interesado en soluciones médicas, puede reservar una cita con su dermatólogo y aprender a manejar la hiperhidrosis con un dermatólogo . [3]

    HAY DOS FORMAS PRINCIPALES DE HIPERHIDROSIS

    La gran mayoría de las personas tendrán hiperhidrosis focal primaria o hiperhidrosis generalizada secundaria .

    Hiperhidrosis focal primaria

    La hiperhidrosis focal primaria (HFP) es por lejos el tipo más común y afecta hasta el 90 por ciento de las personas que padecen hiperhidrosis.

    Las personas con hiperhidrosis focal primaria solo sudan en zonas específicas como las manos, los pies, las axilas, la cara y las ingles.

    El sudor se produce en ambos lados del cuerpo, en el mismo lugar y, a menudo, en más de una zona, como las manos y los pies. [3]

    Los síntomas suelen comenzar en la infancia o la adolescencia y tienden a persistir durante toda la vida. Existe evidencia de que la hiperhidrosis focal primaria es hereditaria , lo que significa que suele presentarse en familias. [3]

    Hiperhidrosis generalizada secundaria

    Si bien la hiperhidrosis focal primaria parece ser algo con lo que se nace, la hiperhidrosis generalizada secundaria (HGS) es una afección que se presenta en la edad adulta. Piense en la HGS como un huésped inesperado que llega a su puerta sin previo aviso. [3]

    Cuando alguien tiene hiperhidrosis secundaria, el mayor problema no es la hiperhidrosis, sino la enfermedad o condición que puede estar causándola . [3]

    Este tipo de hiperhidrosis también puede deberse a un medicamento. Muchos medicamentos comunes pueden causar hiperhidrosis como efecto secundario. [3]

    A diferencia de la hiperhidrosis focal primaria, la sudoración de la hiperhidrosis secundaria tiende a presentarse en todo el cuerpo. Este es un signo revelador de la afección. [3]

    A diferencia de la hiperhidrosis primaria, esta afección no tiene por qué ser permanente. Si se detecta y trata la afección causante, se puede corregir la hiperhidrosis. Puede requerir un poco de esfuerzo. [3]

    Si le preocupa que su hiperhidrosis pueda tener una causa subyacente, programe una cita para hablar con su médico y averiguarlo. [3]

    LOS IMPACTOS DE LA HIPERHIDROSIS

    Si bien la hiperhidrosis no es particularmente peligrosa desde el punto de vista físico, puede resultar vergonzosa. [3]

    Desafortunadamente, la hiperhidrosis es algo más grave que una simple sudoración incómoda.

    Hasta un tercio de las personas que sufren de sudoración excesiva debido a la hiperhidrosis dicen que su sudoración les molesta constantemente.

    • El 75% de los encuestados informó que la hiperhidrosis afectó negativamente su salud social, emocional y mental. [4]
    • La hiperhidrosis y la ansiedad a menudo van de la mano. [3]

    ¿Qué tan común es la hiperhidrosis?

    • El 3% de la población estadounidense padece hiperhidrosis. En otros países, el porcentaje es aún mayor. [3]

    Debido a que la hiperhidrosis es una afección tan vergonzosa y poco frecuente, muchas personas evitan informar a su médico. Esto significa que la cantidad de personas con hiperhidrosis podría ser incluso mayor de lo que creemos. [3]

    ¿Qué causa la hiperhidrosis?

    Los médicos aún no comprenden completamente las causas de la hiperhidrosis focal primaria. Una teoría es que los nervios que controlan la cantidad de sudor reaccionan de forma exagerada o funcionan mal. Esta disfunción puede causar la sudoración excesiva , que puede cambiar la vida de quienes la padecen. [7]

    Dado que la hiperhidrosis afecta a tantas personas, los investigadores están trabajando a toda máquina para descubrir las causas de la sudoración excesiva y así desarrollar mejores tratamientos. Los futuros tratamientos e investigaciones para la hiperhidrosis se están desarrollando a un ritmo sin precedentes. [3]

    ¿Qué condiciones pueden causar hiperhidrosis generalizada secundaria?

    Muchas enfermedades y afecciones médicas pueden causar hiperhidrosis. Sin embargo, el hecho de tener una de las afecciones mencionadas a continuación no significa que vaya a desarrollar hiperhidrosis.

    A continuación se enumeran algunas de las afecciones más comunes que pueden estar causando la hiperhidrosis que ha desarrollado como adulto.

    • Una enfermedad febril
    • Menopausia
    • Hipertiroidismo
    • Insuficiencia cardiaca
    • Diabetes
    • Congelación
    • Alcoholismo: El alcohol puede provocar sudoración excesiva cuando alguien está intoxicado, en abstinencia o tiene intolerancia.
    • Gota
    • Linfoma y algunos otros cánceres y tumores.
    • Obesidad
    • Embarazo
    • enfermedad de Parkinson
    • Artritis reumatoide
    • Accidente cerebrovascular [3]

    También existen varios medicamentos comunes que causan hiperhidrosis como efecto secundario. Por lo tanto, si está tomando algún medicamento y comienza a experimentar sudoración nueva o mayor, infórmeselo a su médico. Algunos de estos medicamentos incluyen antidepresivos, analgésicos, medicamentos para la presión arterial y muchos otros. [3]

    Si cree que podría tener hiperhidrosis generalizada secundaria, es muy importante que consulte con un médico. Muchas de las causas pueden solucionarse, y podría ser señal de un problema más grave. No se asuste, pero es recomendable investigar la razón por la que suda más.

    ¿Cuáles son los tratamientos para la hiperhidrosis focal primaria?

    Si le diagnostican hiperhidrosis focal primaria, hay muchas medidas que puede tomar. Estos son los tratamientos existentes para la hiperhidrosis, pero los científicos están explorando nuevos tratamientos:

    • Antitranspirantes: Existen muchos antitranspirantes de venta libre que pueden ser muy útiles para controlar el sudor. Si un antitranspirante regular no te funciona, pídele a tu médico que te recete uno más fuerte. Puedes aplicar el antitranspirante en otras zonas además de las axilas. Úsalo también en las manos, la línea del cabello o los pies. Incluso existen antitranspirantes para la cara y las ingles , diseñados específicamente para zonas sensibles.
    • Una máquina de iontoforesis: Este dispositivo médico envía corrientes de bajo voltaje a una bandeja con agua donde se colocan las manos o los pies. La electricidad puede disminuir la actividad de las glándulas sudoríparas, al menos temporalmente. Sin embargo, puede tomar hasta 10 sesiones con la máquina de iontoforesis desactivarlas. Al principio, es posible que deba usar la máquina hasta tres veces por semana, y cada tratamiento puede durar hasta 40 minutos. Si bien la iontoforesis, como tratamiento para la hiperhidrosis palmar y plantar, puede brindar a las manos y los pies un descanso muy necesario, la máquina de iontoforesis no es nada práctica. La iontoforesis realmente funciona , pero los pacientes deben estar dispuestos a seguir un régimen de tratamiento regular para que funcione correctamente.
    • Botox: Si otros tratamientos no son suficientes, podría necesitar inyecciones de Botox. El Botox puede ser especialmente útil para la hiperhidrosis axilar , pero también puede tratar la hiperhidrosis palmar y plantar . El Botox puede reducir la sudoración hasta por 6 meses. Si decide optar por esta opción, debería buscar a alguien con experiencia en inyecciones de Botox en las axilas para asegurarse de que se aplique la zona correcta.
    • Anticolinérgicos: Algunos medicamentos orales para la hiperhidrosis pueden reducir la cantidad de sudor que se produce al detener el funcionamiento de las glándulas sudoríparas. Con frecuencia, se recetan anticolinérgicos como el glicopirrolato o la oxibutinina para tratar la hiperhidrosis. Estos medicamentos también tienen varios efectos secundarios, como palpitaciones, visión borrosa y sequedad bucal.
    • Cirugía de simpatectomía torácica endoscópica (STE): La simpatectomía torácica endoscópica (STE) es un tratamiento quirúrgico para la hiperhidrosis focal primaria . Se trata de una operación en la que se destruyen las terminaciones nerviosas que transmiten la información sensorial a las glándulas sudoríparas. Dado que nunca se ha registrado una reversión exitosa de una cirugía de STE, esta opción no suele considerarse a menos que los otros tratamientos hayan fallado. Como cualquier cirugía, puede ser riesgosa. También existe un tipo de cirugía llamada simpatectomía lumbar endoscópica , que se utiliza para tratar la hiperhidrosis plantar, pero esta cirugía puede ser muy peligrosa y casi nunca se recomienda. [3]

    Derrotando la hiperhidrosis

    Sin duda, la hiperhidrosis puede ser una afección difícil de sobrellevar. Hasta hace poco, la falta de investigación dificultaba su manejo. Afortunadamente, los nuevos tratamientos y la concienciación han hecho que sea mucho más fácil de manejar. Siga probando tratamientos hasta encontrar el que le funcione y recuerde que no está solo con esta afección. ¡Solo es cuestión de descubrir qué puede hacer para controlar el sudor en lugar de que el sudor lo controle a usted!

    Fuentes
      1. Revista Médica MedicineNet. (13 de mayo de 2016). Definición de hiperhidrosis. Recuperado el 14 de mayo de 2018 de https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16272
      2. Diaforesis: ¿Qué causa la sudoración excesiva? (sin fecha). Recuperado el 20 de mayo de 2020 de https://www.medicalnewstoday.com/articles/321663#overview
      3. Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., vol. 32). Ámsterdam: Elsevier Pub. Co., 2014. Recuperado de https://www.elsevier.com/books/hyperhidrosis-an-issue-of-dermatologic-clinics/pariser/978-0-323-32607-0
      4. Lenefsky, M. y Rice, ZP (2018). Hiperhidrosis y su impacto en quienes la padecen. AJMC. Recuperado de https://www.ajmc.com/journals/supplement/2018/hyperhidrosis-managed-markets-update-treatments/hyperhidrosis-and-its-impact--on-those-living-with-it

    Nordqvist, C. (21 de diciembre de 2017). Hiperhidrosis: Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Recuperado el 14 de mayo de 2018 de https://www.medicalnewstoday.com/articles/182130.php

    Doolittle, James, et al. “Hiperhidrosis: Actualización sobre la prevalencia y la gravedad en Estados Unidos”. Archivos de Investigación Dermatológica, vol. 308, n.º 10, 2016, pp. 743–749, doi:10.1007/s00403-016-1697-9. Recuperado de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27744497/

    Huddle, JR (2014). Hiperhidrosis: Causas, opciones de tratamiento y resultados. Nueva York, NY: Nova Science. Recuperado de https://www.bookdepository.com/Hyperhidrosis-Janine-R-Huddle/9781633215160

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