La hiperhidrosis, una afección en la que el cuerpo produce sudor en exceso del necesario para mantener la homeostasis de la termorregulación, a menudo se infradiagnostica y se trata de forma insuficiente. Se estima que afecta a aproximadamente el 3 % de la población estadounidense e incluso a proporciones mayores en otros países. Si bien existen diversas opciones de tratamiento, suelen ser costosas y requieren mucho tiempo. [1] Por eso es tan importante que se realicen futuros tratamientos e investigaciones para la hiperhidrosis . Actualmente, los medicamentos anticolinérgicos, como el glicopirrolato y la oxibutinina, son opciones de tratamiento para quienes sudan mucho , pero hasta hace poco no estaban disponibles en una forma tópica eficaz para tratar la hiperhidrosis. Cuando se toman por vía oral, los medicamentos anticolinérgicos pueden tener efectos secundarios sistémicos que a menudo disuaden a los pacientes de seguir el tratamiento. [1] Qbrexa es un producto notable porque permite a los pacientes usar medicamentos anticolinérgicos, que son eficaces para prevenir la producción de sudor, sin exponerlos a tantos efectos secundarios por ser un tratamiento localizado.
Qbrexza: qué es y cómo funciona
Qbrexza es el producto más reciente aprobado por la FDA para tratar la hiperhidrosis axilar primaria. Se trata de un paño medicado que puede usarse como tratamiento tópico para detener la sudoración axilar excesiva que sufren muchas personas con hiperhidrosis. Según el sitio web de la compañía, Qbrexza contiene un medicamento anticolinérgico tópico llamado tosilato de glicopirronio, que es altamente eficaz para inhibir la activación de las glándulas sudoríparas, bloqueando así la producción de sudor. [2] Qbrexza es simple y fácil de usar. Cada paño medicado está diseñado para usarse una sola vez en la axila limpia. Qbrexza solo debe usarse para tratar la sudoración axilar, ya que no está aprobado para su uso en otras partes del cuerpo. Solo necesita aplicarse una vez cada 24 horas, lo que lo hace muy práctico. [3]
La FDA ha aprobado otros tratamientos para la hiperhidrosis axilar. En 2004, se aprobaron las inyecciones de Botox y, en 2011, un tratamiento llamado Miradry. El tratamiento con Botox para la hiperhidrosis axilar es muy eficaz, pero debe repetirse después de varios meses y puede ser invasivo y costoso. [1] Miradry es una opción de tratamiento local permanente para la hiperhidrosis axilar ; se ha demostrado que es eficaz, pero también muy costoso. El costo de la hiperhidrosis es un problema para muchos pacientes que buscan tratamiento para su afección y continúa siendo un problema, ya que muchos planes de seguro no cubren opciones como MiraDry. [1] Esto hace que Qbrexza sea único, ya que ofrece a los pacientes una opción de tratamiento eficaz, no invasiva y rentable.
Para obtener la aprobación de la FDA, Qbrexza se sometió a ensayos clínicos, cuyos resultados se pueden consultar en el sitio web de Dermira. Los resultados de dos de estos ensayos clínicos, ATMOS-1 y ATMOS-2, fueron los que llevaron a la FDA a aprobar Qbrexza. Los ensayos clínicos se realizaron para evaluar la eficacia y la seguridad de Qbrexza. Ambos ensayos evaluaron el cambio en la cantidad de sudor que los participantes produjeron antes y después del tratamiento. Se realizó una prueba a los participantes pesando la cantidad de sudor que producían y entregándoles un Diario de Sudoración Axilar, una herramienta de resultados reportados por los pacientes, desarrollada por Dermira con la asesoría de la FDA. [2]
Qbrexza puede brindar alivio a muchas personas que, de otro modo, carecerían del tratamiento adecuado. Si bien a lo largo de los años se han producido innovaciones en las opciones de tratamiento para la hiperhidrosis axilar, no ha existido una solución con receta médica fácil y eficaz para quienes la padecen. [4] Sin embargo, existen alternativas a las toallitas antitranspirantes de venta libre que se pueden obtener sin receta médica. Por ejemplo, Carpe tiene una línea de toallitas antitranspirantes que pueden usarse tanto para la hiperhidrosis axilar como para la hiperhidrosis que afecta a otras áreas del cuerpo. [5] Por lo tanto, para quienes prefieren la comodidad de una toallita medicada, pero no padecen hiperhidrosis grave, esta puede ser una opción más segura. Se espera que, en los próximos años, Qbrexza brinde un tratamiento exitoso para quienes tienen hiperhidrosis y no pueden recibir otros tratamientos o no han encontrado una opción terapéutica eficaz.
¿Quién puede usarlo?
Qbrexza puede ser utilizado por pacientes con hiperhidrosis mayores de nueve años. [2] Otro hecho que hace que Qbrexza sea notable es que puede ser utilizado por la población pediátrica. La mayoría de las otras opciones de tratamientos disponibles recetados por médicos no pueden ser utilizadas de forma segura por niños. [1] Actualmente se están realizando más estudios para ver cómo Qbrexza afecta a los niños de nueve a dieciséis años y los resultados de estos estudios serán fundamentales para su uso en pacientes más jóvenes. En este momento, los estudios que se han realizado en pacientes de entre 9 y 16 años han mostrado resultados prometedores con respecto a la seguridad del fármaco. [6] Un producto que permite que un paciente con hiperhidrosis experimente alivio durante la adolescencia puede prevenir el desarrollo de la ansiedad que a menudo se asocia con la hiperhidrosis . Sin embargo, es importante señalar que los niños pueden usar soluciones tópicas de venta libre para la hiperhidrosis , y estos son los tratamientos de primera línea para la afección. Si los niños no han probado un antitranspirante de venta libre antes de Qbrexza, les recomendamos probar primero una toallita antitranspirante alternativa, como las de Carpe, ya que los antitranspirantes de venta libre no requieren receta médica y generalmente tienen menos efectos secundarios. [1] Actualmente no hay información disponible sobre el uso de Qbrexza durante el embarazo y la lactancia. Siempre es recomendable evitar los medicamentos durante el embarazo y la lactancia a menos que se haya demostrado que son seguros. [2]
Reacciones adversas
Existen varias posibles reacciones adversas similares a los efectos secundarios de los anticolinérgicos orales. Las reacciones adversas de Qbrexza son menos probables que las causadas por medicamentos orales para la hiperhidrosis, ya que el principio activo se administra de forma tópica en una zona localizada del cuerpo. Los efectos secundarios más comunes fueron sequedad bucal (24,2%), midriasis (6,8%), dolor orofaríngeo (5,7%), cefalea (5,0%), dificultad para orinar (3,5%), visión borrosa (3,5%) y otros efectos secundarios que se presentaron en menos del 3% de los pacientes. [2]
Además de las reacciones adversas conocidas que pueden experimentar los pacientes, es importante comprender cómo Qbrexza puede afectar a las personas a largo plazo. Un estudio, presentado en la Conferencia de Dermatología Clínica de Otoño de 2017, reveló que quienes usaron Qbrexza diariamente durante 48 semanas lo toleraron bien. La mayoría de los efectos secundarios se relacionaron con reacciones cutáneas locales, y aproximadamente un tercio de los participantes del estudio los experimentó. El 8% de los participantes abandonaron el estudio debido a reacciones graves, por lo que es importante comprender que pueden presentarse reacciones graves. Varios participantes experimentaron visión borrosa transitoria, lo cual puede ser un efecto secundario particularmente molesto. [7]
Lamentablemente, Qbrexza solo se puede usar en las axilas, lo que impide que algunas personas con hiperhidrosis puedan usar estas toallitas potencialmente útiles. Los anticolinérgicos, como los que utiliza Qbrexza, son fármacos potentes y podrían no ser seguros para ciertas zonas sensibles del cuerpo. [9] Queda por ver si finalmente se aprobará su uso en otras zonas del cuerpo.
Para los pacientes con hiperhidrosis que buscan la comodidad de una toallita medicada como Qbrexza, pero no desean usar medicamentos con receta, existen otras opciones disponibles en el mercado. Carpe ha lanzado recientemente toallitas antitranspirantes que utilizan clorhidrato de aluminio como ingrediente activo. [5] El clorhidrato de aluminio se usa comúnmente en tratamientos tópicos de venta libre para la hiperhidrosis para reducir la sudoración excesiva. [1] Las toallitas antitranspirantes, como las creadas por Carpe, han demostrado ser bastante efectivas y se pueden usar de forma segura en la mayoría de las partes del cuerpo. [5] Esto las hace más versátiles que las toallitas que solo se pueden usar para la sudoración axilar. Además, no requieren receta médica, lo que puede resultar más conveniente para quienes padecen hiperhidrosis. A continuación, se muestra una comparación de Qbrexza con las toallitas antitranspirantes de Carpe y cómo determinar cuál es el producto adecuado para usted.
Fuentes
- Pariser, DM (2014). Hiperhidrosis (4.ª ed., Vol. 32). Filadelfia, PA: Elsevier.
- Qbrexza. (2018). Recuperado el 26 de septiembre de 2018 de https://dermira.com/our-medicines/
- INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Qbrexza™. (2018). Recuperado el 26 de septiembre de 2018 de http://pi.dermira.com/QbrexzaPPI.pdf
- Dermira informa sobre la preparación para el lanzamiento de QBREXZA™ (glicopirronio) Cloth para la hiperhidrosis axilar primaria. (Septiembre de 2018). Dow Jones Institutional News. Consultado el 26 de septiembre de 2018 en https://www.nasdaq.com/press-release/dermira-initiates-proofofconcept-study-to-evaluate-qbrexza-glycopyrronium-cloth-in-patients-with-20190222-00305
- Mostrador de Innovación. (2018). Perfil final del producto: Toallitas antitranspirantes Carpe [Folleto]. Carolina del Norte: Autor.
- SEGURIDAD Y TOLERABILIDAD COMPROBADAS CON EL USO DE UNA VEZ AL DÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS. (2019). Recuperado en abril de 2019 de https://www.qbrexza.com/hcp/pediatric-safety
- Mostrador de Innovación. (2018). Perfil final del producto: Toallitas antitranspirantes Carpe [Folleto]. Carolina del Norte: Autor.
- Glasser, DA, Herbert, AA, Nast, A., Werschler, WP, Shideler, S., Green, L., Pariser, DM (12 de octubre de 2017). Estudio abierto (ARIDO) que evalúa la seguridad a largo plazo del tosilato de glicopirronio (GT) tópico en pacientes con hiperhidrosis axilar primaria [Proyecto académico]. Recuperado el 19 de febrero de 2019 de https://www.sweathelp.org/pdf/2017 - Glaser - Estudio abierto (ARIDO) que evalúa la seguridad a largo plazo del GT tópico.pdf
- Paños/Toallitas Tópicas Qbrexza™ Rx. (sin fecha). Recuperado en abril de 2019 de https://www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/qbrexza

